محاسبه بار مالی اقدامات تشخیصی و درمانی اولیه سرطان های غیرمتاستاتیک پستان در ایران- ۱۳۹۱

چکیده مقدمه: سرطان پستان به عنوان شایع ترین سرطان زنان ایرانی می تواند از ابعاد مختلف جسمانی، روانی، اجتماعی و اقتصادی فرد، خانواده، جامعه و سیستم بهداشتی را درگیر نماید. در این مطالعه سعی شده است با استفاده از مستندات موجود در زمینه تشخیص و درمان سرطان پستان غیر متاستاتیک در ایران، الگویی از روند بیماری و هزینه های مربوطه ارائه شود. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات ثانویه است که با استفاده از داده های موجود در کشور و در صورت نیاز مراجعه به راهنماهای بالینی معتبر دنیا و نیز جمع آوری اطلاعات و نظر سنجی از متخصصین مجرب داخل کشور، برآوردی از روند تشخیص و درمان بیماران در مراحل اولیه سرطان های غیر متاستاتیک پستان و هزینه های مستقیم آن از منظر سیستم بهداشتی ارائه می نماید. داده های جمع آوری شده در این مطالعه در سه بخش اقدامات تشخیصی جهت تایید وجود سرطان، تعیین مرحله بیماری و نهایتا اقدامات درمانی لازم در هر مرحله از بیماری، مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: نتایج تحلیل روند بیماری و هزینه های مربوط به تشخیص و درمان به ازای هر بیمار در مرحله اول سرطان را 50,166,760 ریال (70,347,251 – 45,150,084) و در مراحل دوم و سوم به ترتیب 104,008,737 (131،673،851 - 93,607,864) و 113,068,630 (143،047،280- 101,761,767) ریال برآورد نمود. کل بار مالی این بیماری در تشخیص و درمان 10،000 بیمار، برابر 868,889,776,760 ریال پیش بینی شد. بیشترین سهم هزینه درمان در مراحل دو و سه بیماری (56% و 57%) مربوط به شیمی درمانی و در مرحله یک مربوط به رادیو تراپی (34%) است. نتیجه گیری: پایین بودن قابل توجه هزینه های تشخیصی و درمانی سرطان پستان در مرحله اول بیماری نسبت به سایر مراحل و سهم بالای هزینه شیمی درمانی و احتمال عوارض ناتوان کننده جسمانی و روانی آن در مراحل بالاتر بیماری، تاکیدی بر اهمیت سیاست گزاری کشوری جهت اعمال مداخله مناسب در تشخیص زودرس بیماری، کاهش هزینه ها و بهبود کیفیت زندگی این بیماران است. سهم قابل توجه بار مالی این بیماری در طی یک سال می تواند راه گشای ارزشمندی برای برنامه ریزی ها و اولویت بندی های بهداشتی باشد.